Amendement n° 533 — ARTICLE 19

Après l’alinéa 2, insérer l’alinéa suivant :

« La répartition territoriale des financements tient compte, dans le respect des enveloppes votées, des écarts objectivés de besoins et de coûts liés notamment au vieillissement, à la prévalence des maladies chroniques, à la pauvreté, à l’isolement, aux difficultés de recrutement, à l’insularité, à l’éloignement, aux coûts logistiques et à l’état des infrastructures. Une attention particulière est portée aux collectivités régies par les articles 73 et 74 de la Constitution afin que l’égalité des droits se traduise par une allocation adaptée aux contraintes structurelles des territoires. »

Faire apparaître les surcoûts territoriaux et ultramarins dans l’allocation des financements

L’égalité d’accès aux soins et à l’accompagnement ne signifie pas l’identité des moyens. Les territoires ultramarins supportent des contraintes spécifiques d’éloignement, d’insularité, de recrutement et de coûts logistiques, auxquelles s’ajoutent des besoins sanitaires et sociaux souvent plus élevés.

Le présent amendement demande que la trajectoire pluriannuelle rende visibles ces écarts et que l’allocation territoriale des enveloppes votées en tienne compte. Il ne crée pas une dépense nouvelle mais fixe un principe de répartition plus équitable des moyens existants.